Els hospitals prioritzaran als malalts de càncer més joves per a tractar-los amb les màquines de Amancio Ortega

Les màquines per a tractar el càncer amb protonterapia que va donar Amancio Ortega a la sanitat pública estan a punt d'arribar als hospitals. Per al primer trimestre de 2027 s'espera que dos d'elles comencin ja a funcionar: la que albergarà el ... Hospital Universitari de Santiago de Compostel·la i la que se situarà a l'Hospital Universitari de Fuenlabrada (Madrid). I davant la seva arribada imminent , el Ministeri de Sanitat i les comunitats autònomes analitzaran, i previsiblement aprovaran, en la reunió del Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut que tindrà lloc aquest divendres l'acord pel qual es defineixen els criteris de prioritat dels pacients que tindran accés al tractament, així com l'assignació del centre que correspondrà als malalts de cada comunitat autònoma. El document, al qual ha tingut accés ABC, estableix el que anomena una 'calculadora de priorització' per a definir quins pacients podran #beneficiar abans d'aquestes màquines . Són nou els paràmetres clínics amb els quals es calcularà aquest nivell de preferència: l'edat, el lloc del cos en el qual està el tumor, la indicació de l'ús de protonterapia per a la mena de tumor, si hi ha metàstasi o no, la reirradiación en la mateixa zona, si la situació clínica requereix atenció preferent, la radiosensibilitat del pacient, la preservació de les fertilitat i, en els casos en els quals correspongui, la reducció de dosi al fetus. Per cadascun d'aquests paràmetres s'assignaran punts als pacients per a establir la seva prioritat en la llista que marcarà l'ordre d'intervenció en cada centre. No obstant això, el document deixa molt clar que aquesta calculadora no restringeix l'accés a la protonterapia, és a dir, tots els pacients que tinguin indicada aquesta tècnica per al tractament del seu càncer podran accedir a ella, independentment de la puntuació que se'ls assigni. Dins dels paràmetres, serà el de l'edat el que tingui més pes, i com més jove sigui el pacient més punts se li assignaran per a tractar-lo abans. Així, els menors de 14 anys seran als quals més puntuació s'assigni (10 punts) seguits dels de 15 a 19 (9 punts) i dels de 20 a 26 (8 punts). Els pacients amb entre 27 i 30 anys sumaran 7 punts, els d'entre 31 i 35 anys, 6, i així successivament. Per darrere de l'edat tindran també més pes en el càlcul de la prioritat la localització del tumor i la indicació de la protonterapia per a aquesta mena de càncer. En el primer paràmetre, es donarà preferència a pacients amb tumors en la base del crani o en l'òrbita, per exemple. Sobre la indicació de protonterapia per a tractar-los, es donarà més punts als malalts amb medublastoma (tumor cerebral), ependimoma (del sistema nerviós), o glioma, per esmentar alguns.

Sense metástasisPara establir aquest ordre d'atenció en cada centre es tindrà també en compte que el malalt no tingui metàstasi (comptarà més per a aquesta prioritat que o es tingui) o si necessiten atenció preferent per la seva situació clínica, entre altres qüestions.En qualsevol cas, seran els metges els que decidiran per a quins pacients està indicada aquesta tècnica i, en aquest grup, amb major o menor prioritat tots els que el necessitin seran tractats. La protonterapia és un tipus de radioteràpia que en lloc de fotons utilitza protons, de manera que concentra les dosis amb major precisió en la zona del tumor. Però aquesta tècnica no substituirà a la radioteràpia convencional, ja que continua sent la més indicada per a tractar molts tipus de càncer. La protonterapia no substituirà a la radioteràpia convencional, que continua sent la més indicada per a tractar molts tipus de cáncerActualmente, Espanya compta amb dos centres privats que utilitzen aquesta tecnologia, tots dos a Madrid: el Centre de Protonterapia de Quirónsalud i la Unitat de Protonterapia del Cancer Center Clínica Universitat de Navarra. A ells se sumaran els deu equips donats per la Fundació Amancio Ortega (que va invertir 280 milions d'euros), que seran les Proteus ONE, de l'empresa #IBA, la mateixa que utilitza Quirónsalud. Seran a l'Hospital de Santiago de Compostel·la, en el de Fuenlabrada, també a Madrid en el de La Paz, en La Fe de València, a l'Hospital Universitari de Sant Sebastià, en la Unitat de Protonterapia de Catalunya, a Barcelona, que tindrà dues màquines, a l'Hospital Doctor Muñoz Cariñanos de Sevilla, a l'Hospital Matern Infantil del regional de Màlaga i a l'Hospital de Gran Canària Doctor Negrín.Però l'estratègia inclou també la màquina que Cantàbria està construint a l'Hospital Universitari Marquès de Valdecilla de Santander que l'autonomia ha finançat malgrat no formar part del conveni que en 2021 van subscriure el Ministeri de Sanitat i set comunitats autònomes amb la Fundació Amancio Ortega. D'aquesta manera, Espanya tindrà onze màquines públiques. S'estima que cadascuna d'elles podrà tractar a entre 200 i 330 malalts a l'any. I la col·laboració amb els dos centres privats, que és on la sanitat pública deriva ara als pacients que necessiten #tractar amb aquesta tècnica, continuarà durant un temps. El document remarca que es preveu que mentre no estiguin instal·lats tots els equips es continuï derivant a malalts aquests hospitals privats. Per a decidir com es distribuiran els malalts per les diferents màquines s'ha optat per un model de distribució regulada, perquè la lliure elecció pot comportar problemes a l'hora de gestionar els casos, diu el document. Des del moment en el qual hi hagi un equip en funcionament tots els pacients tindran accés a ella, independentment d'on resideixin.

Però quan estiguin tots operatius aquesta distribució es realitzarà en funció de l'autonomia de residència, encara que hi haurà casos en els quals, per raons clíniques o logístiques degudament justificades, un pacient podrà ser tractat en un centre diferent al que li correspongui, diu el text. Per autonomíasCuando estiguin totes les màquines operatives, que s'espera que ocorri entre l'últim trimestre de 2028 i el primer de 2029, s'assignarà el centre que tractarà al malalt en funció de l'autonomia en el qual aquest resideixi. Així, l'equip de València tractarà a valencians i murcians; els de Madrid, a madrilenys, castellanomanchegos, castellanoleoneses (de Valladolid, Segòvia, Àvila, Zamora, Salamanca i Sòria) i a extremenys; els de Catalunya a catalans, balears i aragonesos i els d'Andalusia a andalusos, de Ceuta i de Melilla. A Sant Sebastià es tractaran els bascos i els navarresos; a Galícia, els gallecs; a Santander, els càntabres, els castellanoleoneses de Burgos, Palència i Lleó, els asturians i els de La Rioja. I a Canàries els canaris. Els criteris de distribució dels pacients, prossegueix el document, es revisaran de manera periòdica quan ja funcionin totes les màquines i es vegi la demanda real que existeix. Tots els pacients tractats en els centres de protonterapia públics seran inclosos en un Registre Únic de Protonterapia, des del qual es gestionaran els casos.